Überwindung von Ängsten vor der Geburt - PERIPARTALES GEBURTSCOACHING
Das PERIPARTALE GEBURTSCOACHING versucht mithilfe von Interventionen und Techniken aus der kognitiven Verhaltenstherapie die Ängste und Sorgen der Frau bezüglich des Geburtsvorgangs zu lindern und ihre Bewältigungskompetenzen und -fähigkeiten (und somit ihre Selbstwirksamkeitserwartung) zu stärken.
Schwangerschaft traditionell als Phase des Mutterglücks und der Vorfreude auf das Baby, in der sich die Mutter körperlich und mental auf die Geburt vorbereitet. Die Geburt gilt als Übergang zum Mutterdasein - auch die Frau wird neugeboren und wird in diesem Moment zur Mutter, die ihr Baby zum ersten Mal in ihrer Arme nimmt und ihm seine Liebe schenken kann. Eine selbstbestimmte angstfreie Geburt hilft der Mutter beim Bindungsaufbau zu ihrem Baby und unterstützt die Akzeptanz des Babys in seiner Einzigartigkeit und Besonderheit. Da die Geburt eine so wertvolle Ressource für die Mutter ist, ist es umso wichtiger, diesen Prozess selbstbestimmt und selbstwirksam zu erleben, welcher mit den eigenen Kräften gemeistert wird.
Viele Frauen empfinden Angst vor der Geburt - diese Gefühle sind berechtigt. Panik und Phobien rund um die Geburt stellen jedoch eine große Belastung für die werdende Mutter dar, welche einen guten Start für Mutter und Baby verhindern können. Angst vor der Geburt (Fear of Childbirth, FOC) wird von bis zu 20% der Schwangeren empfunden - diese negativen Gefühle haben weitreichende Auswirkungen auf den Geburtsfortschritt, den Entbindungsmodus und das Geburtserlebnis. Die werdenden Mütter haben während der Geburt insbesondere Angst, die Kontrolle über sich zu verlieren, unerträgliche Schmerzen oder Verletzungen zu erleiden oder ein krankes Baby zu entbinden.
Das PERIPARTALES GEBURTSCOACHING wurde speziell speziell für Mütter mit großen Ängsten und Sorgen rund um das Thema Geburt zur Aufarbeitung von Geburtsängsten konzipiert. Das Kurzzeitcoaching besteht aus 8 Sitzungen, existiert aber auch als 12 Sitzungen Langzeitcoaching, und besteht aus den folgenden Bausteinen:
Schritt 1: Psychoedukation rund um das Thema Geburt
Der Coach informiert die werdende Mutter über den normalen physiologischen Geburtsvorgang und realistische Komplikationen/ Risiken. Trotz Kritik gilt eine Entbindung unter Hebammen-/ Arztaufsicht in Deutschland als sicher und geht mit einer niedrigen Sterblichkeit und Komplikationsrate einher. Die Mutter erfährt, wie sie die Geburt positiv und selbstbestimmt in ihrem Sinne gestalten kann und wie Ängste den Geburtsverlauf negativ beeinflussen können.
Schritt 2: Psychoedukation und Bewältigung von Phobien
Die werdende Mutter erfährt alles über die typische Angstreaktion, die Erregung der Stressachse (HHPA-Achse und Sympathikus) und die Flight-or-Fight-Reaktion mit den einhergehenden körperlichen Beschwerden. Die Schwangere lernt, wie Ängste erworben werden (Konditionierung) und wie sie negative Stimuli neukonditionieren kann. Der Coach stellt unterschiedliche Techniken vor, wie die Mutter mit den Ängsten und Phobien effektiv umgehen kann.
Schritt 3: Exposition & Konfrontation mit der angstauslösenden Situation
Die effektivste Methodik bei der Bewältigung einer Phobie ist die Exposition gegenüber der Geburts-situation, wobei Ziele definiert werden. Der Coach die werdende Mutter mit Bilder bzw. Filmen über eine echte Geburt konfrontieren, wobei die Konfrontation stufenweise gesteigert und vom Coach professionell begleitet wird (=Systematische Desensibilierung). Zusätzlich wird das Kontrollerleben über die furchtauslösende Situation geübt.
Schritt 4: Aufbau von innerer Sicherheit & Stabilität
Gemeinsam mit dem Coach baut die Mutter innere Sicherheit und ein Urvertrauen auf, eventuell auch einen "inneren sicheren Raum", in den sie sich während der Geburt jederzeit zurückziehen kann. Es findet eine Analyse statt, wie die Geburt optimal gestaltet werden kann, um Ängste im Vorfeld präventiv zu vermeiden - z.B. die Anwesenheit einer sicheren Bezugsperson, Doula, Beleghebamme. Innere Sicherheit hilft der Mutter, sich ganz auf die Geburt zu konzentrieren und alle verfügbaren Kräfte auf die Wehen zu konzentrieren.
Schritt 5: Annahme und Akzeptanz des Unvermeidlichen
Die Mutter wird ermutigt, die Geburt als unvermeidlich zu akzeptieren und sich in ihrem Schicksal mit ihrem Urvertrauen hinzugeben. Der Coach unterstützt die Mutter, positive und negative Aspekte der Zukunft anzunehmen und den Kampf gegen Sorgen und Ängste aufzugeben, sondern sie zu akzeptieren. Mithilfe der modernen Medizin können bei den Gebärenden die Schmerzen gelindert und die Geburt so angenehm wie möglich gestaltet werden.
Schritt 6: Kognitive Umstrukturierung mithilfe des Sorck-Modells
Die kognitive Umstrukturierung erfolgt mithilfe des Sorck-Modells, indem die werdende Mutter dysfunk-tionale Gedanken und Verhalten analysiert und diese infragestellt. Gemeinsam mit dem Coach werden angemessene funktionale Gedanken zur Geburt erarbeitet. Die Mutter erhält die Aufgabe, diese neuen Denkweisen mit dem Coach und im Alltag einzuüben, indem neue realistischere Gedanken zum Thema Geburt verbalisiert werden.
Schritt 7: Praktische Vorbereitung auf die Geburt
Schritt für Schritt wird die Mutter auf die herannahende Geburt vorbereitet, indem die notwendigen Prozesse zuerst visualisiert und später durchgespielt werden, z.B. Geburtsplanung, Vorgespräch im Krankenhaus, Transport zum Krankenhaus, Hilfsmittel während der Geburt. Die Mutter benennt eine Person ihres Vertrauens, welche in ihre Ängste eingeweiht ist und mit zur Geburt kommt, so dass sich diese Vertrauensperson für sie einsetzen kann.